برقراری عدالت در دسترسی بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی به خدمات درمانی مورد نیاز از طریق توسعه ظرفیت مارکز درمانی ملکی تأمین اجتماعی، افزایش کیفیت خدمات درمانی و ارتقای کارایی مراکز درمانی ملکی و همکاری و پیگیری در زمینه استقرار و توسعه کامل نسخه الکترونیک در مراکز ملکی این سازمان، از مهم‌ترین راهبردهای سازمان تأمین اجتماعی در بخش درمان مستقیم است.

به گزارش صدای بانک از روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، دکتر مهدی ناقوسی، مدیرکل درمان مستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی، ضمن اعلام این مطلب، گفت: سازمان تأمین‌اجتماعی در بخش درمان مستقیم، دارای 71 مرکز بیمارستانی، 5 مرکز جراحی محدود ملکی و 7 مرکز بیمارستانی هیأت‌مدیره‌ای و 320 مرکز سرپایی در سطح کشور است که در این مراکز با بکارگیری بیش از 47 هزار نفر نیروی انسانی متخصص پزشک و غیرپزشک، مشغول ارائه خدمات درمانی به بیش از 45 میلیون نفر بیمه‌شده تحت پوشش و سایر بیماران است.
دکترناقوسی با اشاره به رویکرد جامع حوزه درمان سازمان تأمین‌اجتماعی در زمینه بیماری‌های مزمن، طب سالمندی و  پیشگیری و غربالگری، تأکید کرد: توسعه سیستم جامع کمیسیون‌های پزشکی با رویکرد مکانیزه کردن کلیه فرآیندهای حوزه شوراها و کمیسیون‌های پزشکی، افزایش منابع، بهینه‌‌سازی مصارف، گسترش پوشش بیمه‌ای، سهولت دسترسی عادلانه به خدمات، دستیابی به جامعیت و کفایت تعهدات و ارتقای سطح پاسخگویی و اطلاع‌رسانی رئوس اصلی برنامه‌های تحولی حوزه درمان مستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی است.
وی از تدوین 10 برنامه تحولی با تمرکز هدف بهینه‌سازی مصارف در سال 1401 در حوزه درمان تأمین‌اجتماعی افزود: در سه ماهه اول سال جاری نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک به طور کامل در مراکز درمانی ملکی سازمان تأمین اجتماعی اجرایی شده است. همچنین در راستای کنترل هزینه‌های ارائه خدمت و کاهش بار درمانی از دوش بیمه‌شدگان، ارائه خدمات ویژه به بیماران مزمن بخصوص دو بیماری دیابت و فشار خون آغاز شده که تمامی خدمات در مراکز تأمین‌اجتماعی به‌صورت رایگان بوده و تاکنون تعداد 912،766 پرونده دیابت، 1،340،626 پرونده فشارخون ، 391،565 پرونده بیماران قلبی، 189،396 پرونده اعصاب و روان ، 177،725 پرونده هایپوتیروئیدی ، 58،189 پرونده بیماران آسم و بیماری مزمن ریوی تشکیل شده است. همچنین با راه‌اندازی کلینیک‌های دیابت و فشار خون در دو سطح عمومی و تخصصی تاکنون در 66 بیمارستان و 72 مرکز سرپایی در سراسر کشور، بیش از 108 هزار نفر در این کلینیک‌ها توسط متخصصان داخلی و پزشکان عمومی دوره دیده ویزیت شده‌اند و بیش از 62 هزار نفر نیز آموزش چهره‌به‌چهره و مشاوره پرستاری و 9352 مشاوره تغذیه دریافت کرده‌اند.
دکتر ناقوسی ادامه داد: 55 میلیون و790 هزار مراجعه جهت دریافت خدمات سرپایی شامل ویزیت، و خدمات تشخیصی‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ درمانی (داروخانه، آزمایشگاه، رادیولوژی و ...) به مراکز درمانی ملکی سازمان در سال 1400 صورت گرفته که نسبت به مدت زمان مشابه در سال 1399، حدود 25.6 درصد افزایش داشته است.
مدیرکل درمان مستقیم سازمان تامین‌اجتماعی خاطرنشان کرد: از تعداد کل مراجعات سرپایی 98/6 درصد مشمول بیمه تامین اجتماعی، 0.1 درصد بیمه سلامت و 1/3 درصد مشمول سایر بیمه‌ها و بیماران آزاد بوده‌اند. همچنین نسبت ویزیت سرپایی پزشکان متخصص به تعداد بیمار بستری مربوط به سال 1400، برابر با 14 بوده است که نشان می‌دهد به ازای 14 بیمار ویزیت‌شده توسط پزشکان متخصص، یک بیمار در مرکز درمانی بستری شده و تحت درمان قرار می‌گیرد.
وی افزود: درصد اشغال تخت بیمارستان‌های ملکی در سال 1400 نسبت به مدت زمان مشابه در سال 1399، با افزایش 18/4 درصدی از 50/1 درصد به 68/5 درصد رسیده است. همچنین از شروع پاندمی کرونا به بیش از 250 هزار بیمار مبتلا به کرونا بستری در بیمارستان‌های ملکی کشور خدمات درمانی ارائه شده است.
دکتر ناقوسی در ادامه با اشاره به اینکه تعداد کل موارد اعمال جراحی بستری در مراکز درمانی ملکی در سال 1400 نسبت به مدت زمان مشابه در سال 1399، افزایش 3/15 درصد را نشان می‌دهد، گفت: در بخش بستری مراکز ملکی سال 1400، تعداد 768 هزار بیمار بستری و تحت درمان قرارگرفته‌اند که نسبت به سال 1399 افزایشی در حدود 22 درصد را نشان می‌دهد.
مدیرکل درمان مستقیم سازمان تامین‌اجتماعی درباره وضعیت زایمان‌های انجام شده در بیمارستان‌های ملکی تأمین‌اجتماعی نیز گفت: مجموع زایمان‌ها درسال 1400، برابر با 106 هزار مورد بوده است که نسبت به مدت زمان مشابه در سال 1399 کاهش 3 درصدی را نشان می‌دهد. درصد زایمان سزارین در سال 1400 به 43/8 رسیده که نسبت به مدت زمان مشابه در سال 1399، در حدود 0.3 درصد افزایش یافته است.