معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات اعمال بسته صعب العلاج در سامانه نسخه الکترونیک را تشریح کرد.

به گزارش صدای بانک، مهدی رضایی در گفت وگو با خبرنگار پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران، در خصوص اعمال بسته صعب العلاج در سامانه نسخه الکترونیک گفت: در مرحله اول بسته خدمات مرتبط با نشان سیستیک فیبروزیس، مولتیپل اسکلروزیس، اتیسم، بال پروانه ای، موکوپلی ساکاریدوز، هموفیلی، دیالیز و تالاسمی در سامانه پیاده سازی شده است و سایر بیماری های ابلاغی در اساسنامه متعاقبا اجرایی خواهد شد.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران افزود: در صورتی که بیمه شدگان دارای نشان های مذکور باشند، محاسبات سامانه بر اساس بسته صندوق صعب العلاج و خاص صورت می گیرد. این محاسبات بر اساس مالکیت مرکز ارائه دهنده خدمت، کد خدمت و نشان بیمه شده متفاوت بوده و ضروری است مراکز بر اساس سهم پرداختی بیمه شده از بیمار فرانشیز را دریافت نمایند.
وی گفت: از آنجایی که متناسب با کد خدمت ارائه شده و نشان بیمه شده، کاهش فرانشیز بیمار در بخش خصوصی نیز محتمل است تصریح کرد: ضروری است نظارت کافی جهت عدم اخذ هزینه اضافی از بیمه شدگان در این راستا به عمل آید.
رضایی تاکید کرد: بسته خدمتی بیماران خاص و صعب العلاج در این مرحله شامل ویزیت، دارو، خدمات پزشکان، خدمات پاراکلینیک و خدمات توانبخشی می باشد.
 معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: بر اساس توافقات صورت گرفته، مرجع ثبت بیماری ها برای دریافت تسهیلات صندوق، سامانه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی(RDA) می باشد که در این راستا سامانه مدیریت نشان با اطلاعات مرجع مذکور به روز گردید و بیماران مشمول نشان دار شدند. لذا ضروری است بیماران جدید با مراجعه به معاونت درمان دانشگاه های علوم پزشکی و یا طبق فرآیندی که در سامانه شهروندی تعبیه شده است، جهت دریافت نشان و برخورداری از مزایای صندوق اقدام نمایند.